Le docteur Guinard

Marie Aimé Désiré Guinard naît le jeudi 8 mai 1856 à Saint-Etienne (42), à 17h00, au domicile parental sis 5 rue de Foy. Il est le fils de Victor Jean Guinard, pharmacien à Saint-Etienne, et de Jeanne Mélanie Prost. Sa famille était originaire de Saint-Laurent-en-Royans (26). Peu avant la Révolution, elle quittait le Dauphiné et s’installait à Montbrison (42), et Saint-Bonnet-le-Château (42), où l’arrière-grand-père d’Aimé se mariait en 1786. Au début du XIXème siècle, la branche de Saint-Bonnet s’installe à Saint-Etienne. Son père, Victor, fils d’André Guinard, marchand drapier, et de Marguerite Bessy, fit ses études de pharmacie à Paris, où il fut interne des docteurs Roux, Guersant et Chomel, à l’Hôtel-Dieu, avant de retourner se fixer en 1849 à Saint-Etienne, sa ville natale. Il y avait épousé Mélanie Prost, une jeune fille issue d’une ancienne famille du Forez, qui avait des liens de parenté avec Pascal.     Selon la transcription d’une lettre du docteur Guillaume (dont Aimé fut témoin de mariage en 1895 et adressée le 11 juin 1959 au docteur Urbain Guinard, de Saint-Etienne), à son arrivée à Paris, Victor trouve, pour l'accueillir, les amis de son père, dont le docteur Louis Ducour, qui l'aida de ses conseils, les familles Prost, parents de sa femme, et Daqreel-Courras, où son couvert l'attendait souvent pour le dîner. Selon ce que disait le docteur Rochard de Victor : « d’une probité professionnelle scrupuleuse, il fut vite apprécié et estimé de ses concitoyens. Il a laissé parmi eux la réputation d’un homme instruit, cultivé, mais se faisant remarquer surtout par sa bonté, sa simplicité, sa modestie, qualités qu’il sut léguer à son fils ». Cette même lettre du docteur Guillaume parle d'une anecdote de la Révolution Française. Un ancêtre d'Aimé, malheureusement non nommé dans la lettre, « ramassé par le Comité Révolutionnaire, était conduit au Tribunal de Montbrison, lorsqu'un garde de la colonne l'entendant appelé Guinard, lui demande s'il n'était pas du Dauphiné. Ce Guinard répondant par l’affirmative, ce compatriote le fit évader la nuit suivante, et ainsi éviter "l'abbaye de monte à regret", comme on appelait la guillotine ! ». Le docteur Guillaume précisait : « J'ai connu ce détail dans les souvenirs de Victor Guinard, le père d’Aimé ».

Mais revenons à Aimé qui, après de brillantes études à Saint-Etienne, où il obtient son baccalauréat, et aussi la médaille d’or de dessin de la ville, effectue deux ans de stage dans la pharmacie paternelle. Un ami de son père, le docteur Riembaut, chirurgien de l’hôpital de Saint-Etienne, qui se faisait aider par Aimé qui suivait le service, avait remarqué ses aptitudes médicales. Ce médecin conseilla à la famille d’envoyer ce jeune étudier à Paris. Le docteur Ducom, pharmacien de l’hôpital Lariboisière à Paris, encouragea la famille dans cette voie. Il "monte" donc à Paris en 1875, à 22 ans, pour étudier la Médecine. Selon le docteur Rochard, qui fit une éloge du docteur Aimé Guinard dans la France Médicale, sur le quai de la gare sa famille attendait très émue le départ du train, Aimé prit une feuille de son carnet et la leur jeta après y avoir écrit « voici mon adresse dans 30 ans : Docteur Guinard, chirurgien de l’Hôtel-Dieu à Paris ». A l’occasion de la leçon d’ouverture de son cour de clinique annexe, Aimé, devenu chirurgien racontait cette anecdote en disant « il y a tout juste 30 ans que se passait cette petite scène de famille, et voilà réalisé le rêve fou de ma jeunesse ».
Il est reçu au concours d’externe des hôpitaux en 1877 et, travaillant avec acharnement, il n’aura besoin que de deux années d’externat pour être reçu au concours d’interne des Hôpitaux de Paris en 1879. De 1880 à 1883, Aimé effectue son internat dans les services du docteur Verneuil, à l’hôpital de La Pitié, puis dans ceux du docteur Tillaux, à l’hôpital Beaujon, deux chirurgiens qui eurent une très forte influence sur lui, et dont il parlait toujours avec respect et admiration. En 1881, il est aussi aide d’anatomie à la Faculté. Il soutient sa thèse de doctorat sur "le traitement de la pleurésie pulmonaire", et est aide d'anatomie à la Faculté en 1884. Son internat terminé, on le retrouve de nouveau à La Pitié pour son clinicat, en tant que chef de clinique chirurgicale à la Faculté, de nouveau dans les services du docteur Verneuil en 1886.
Ayant pris l’habitude d’écrire toutes les semaines à ses parents, depuis qu’il était à Paris, Aimé leur écrit vers cette époque : « Quel métier que celui de médecin, comme on entre dans le cœur des familles ! Comme il faut être honnête et comme on pourrait faire du mal si l’on n’était pas invulnérable quant à la conscience ! Ah ! je vous assure, mon cher père, que les principes sévères que vous nous avez inculqués ne sont pas de trop, pas plus que la droiture dont vous nous avez imbibés ! ». Cette façon de penser nous donne une idée de la très haute opinion qu’il se faisait de son métier de médecin.
Cette même année 1886, il épouse le vendredi 7 mai, à 13h30 à Paris (6ème), Marie Eugénie Augustine Sénac, sans profession, fille du docteur Hippolyte SÉNAC, ancien interne des Hôpitaux de Paris, et de Perrette Marie Antoinette Joséphine Tixier. On retrouve d’ailleurs, parmi les témoins de ce mariage, Aristide Verneuil, docteur en médecine, officier de la Légion d'honneur, et André Chantemesse, docteur en médecine. De cette union naîtront quatre enfants (Jeanne Marie Joséphine, en 1887, Paul Aimé Joseph, en 1889, Jean Paul Eugène, en 1891, et Germaine Julie Henriette, en 1894). Mais seules ses deux filles vécurent et devinrent toutes deux religieuses.
En 1889, Aimé Guinard termine son clinicat. Bien qu’il ait entendu un des membres du jury du concours dire de lui « celui-là ne sera  jamais chirurgien des Hôpitaux », il s’obstine dans son travail et, en 1892, il est nommé chirurgien des hôpitaux, comme assistant du docteur Peyrot. A partir de 1899, il dirige successivement les services de chirurgie des hôpitaux d'Ivry, de Bicêtre, de la Maison Municipale de Santé Dubois à Paris, de l'hôpital Saint-Louis, puis enfin en 1906 le service de chirurgie de l'Hôtel-Dieu. Selon la lettre du docteur Guillaume, c’est là qu'il donna sa première leçon du cours annexe de propédeutique (signifiant préparatoire) chirurgicale.

Aimé Guinard était un esprit novateur et n’hésitait pas à aborder les domaines les plus délicats de la chirurgie, mettant même une certaine "coquetterie" à enlever un fibrome en quelques minutes, afin de diminuer les risques d’infection. Il fut aussi un précurseur de le pylorectomie en France (la pylorectommie est l’ablation partielle ou totale du pylore, orifice de sortie de l'estomac), et publia ses travaux sur le traitement des anévrismes du cou par la méthode de Brasdor (l’anévrisme est la dilatation localisée de la paroi d'une artère provoquant l'apparition d'une hernie, et Pierre Brasdor était un chirurgien français du XVIIIème siècle qui inventa une méthode de traitement des anévrismes qui porte son nom), ou la ligature de la carotide primitive. Par la suite, il s’intéressa à la chirurgie abdominale, et fit paraître un volume sur le sujet, dans le traité de Le Dentu et Delbet, empreint d’une certaine originalité, dans lequel il attribuait certaines fausses-couches et grossesses extra-utérines à l’inflammation de l’appendice, ce qui pour l’époque paraissait impensable. On ne peut oublier ses travaux sur les pancréatites, qui sont à l’origine de la connaissance, du traitement et du diagnostic de ces maladies. On peut dire aussi qu’il est à l’origine de la vulgarisation de la chirurgie de l’estomac en France.
Aimé publia d’importants travaux tels : Comparaison des organes génitaux de l’homme et de la femme (en 1866), du meilleur mode de traitement de la pleurésie purulente (en 1884), un traité chirurgical du cancer de l’estomac, gastrectomie, gastro-entérostomie, opérations diverses (en 1892, suite à une séjour en Autriche et en Suisse en 1890, où il étudia cette maladie avec les médecins locaux), les hernies gangrenées, les anévrismes de la base du cou, le traitement du cancer utérin par le carbure de calcium. Il fait en outre de nombreuses communications au Congrès de Chirurgie, notamment sur le cancer de l’estomac, et les ligatures artérielles dans les anévrismes.
Mais les dernières années de sa vie, ce qui semblait le motiver le plus, c’était l’enseignement qu’il apportait à ses élèves tous les matins. Ses cours attiraient de nombreux auditeurs, à qui il disait « il faut traiter les malades avec une douceur et une patience de mère. Le chirurgien bourru et brutal ne doit plus exister » et ajoutait « je ne vous ferai pas l’injure de parler de dévouement, de bienveillance, de charité, de bonté ».
Le docteur Aimé Guinard, outre son métier de chirurgien, fut Président du Syndicat des Médecins de la Seine, Vice-Président de la Société Anatomique (en 1896), Secrétaire Général de le Société Française de Chirurgie, Secrétaire de Rédaction du Bulletin Général de Thérapeutique où il publia de nombreux articles.

Son nom était Candido Luis Jacinto Herrero. Il était né le 7 septembre 1874 à Barcelone (Espagne), d'un père tailleur d'habits. Il était ouvrier tailleur de profession (coupeur), marié à Jeannette Dolorès Llopès, l'une de ses compatriotes, qu'il avait épousée à Alger le 20 février 1904, et père d'une fillette de 6 ans. Après son mariage en Algérie, il avait séjourné en Tunisie, avant de venir en France. Il habitait 28 allée du Moulin-Joli à Colombes (Hauts-de-Seine). Selon la Presse, il ne semble pas jouir de toutes ses facultés mentales.
Aussitôt interpellé, comme nous l'avons vu plus haut, il est conduit au commissariat du Quai aux Fleurs. Lors de son interrogatoire, il aurait déclaré : « Sans raison le docteur Guinard m’a coupé le rectum, et je n’ai pu lui pardonner cette mutilation. J’avais juré de me venger. J’ai tenu parole, je suis content ». 
D'après le registre de main-courante du commissariat, il ressort que Candido Herrero s'était rendu à l'Hôtel-Dieu, ce 12 juin 1911, dans le but d'attendre le docteur Guinard, qui l'avait opéré plusieurs mois auparavant, à la sortie de sa consultation. Il avait au préalable acheté un revolver de marque Browning's, de calibre 7,65 mm. Il a tiré à bout portant sur le docteur Guinard sous la galerie couverte de la cour, au moment où celui-ci sortait de l'Hôtel-Dieu, l'atteignant à l'abdomen et aux reins. Les témoins ont déclaré qu'ils avaient bien vu Herrero stationner sous la voûte, mais que rien ne paraissait suspect dans son attitude, qu'il n'a prononcé aucun mot, et qu'il était impossible de prévoir son geste.

L’un des premiers hommages à la mémoire de cet éminent chirurgien, fut que, dès la nouvelle connue, un grand nombre de personnalités du monde médical et du monde politique soient venus à l'Hôtel-Dieu pour tenter de voir ou d'avoir des nouvelles du blessé. Ils ne furent cependant pas admis à la visite, compte tenu de l'état du patient. D'autre part, le Président du Conseil Municipal de Paris a fait prendre de ses nouvelles. Un certain nombre de Sénateurs ont pris en plus l'initiative d'une pétition, à destination du Ministre de l'Intérieur, dans laquelle ils demandent la croix de la Légion d'honneur pour le docteur Guinard. La Ville de Paris, à l'annonce du décès, décida de prendre à sa charge les funérailles. 
Le 15 janvier 1913, lors de la séance annuelle de la Société de Chirurgie, le docteur E. Rochard prononçait devant cette assemblée une éloge du docteur Guinard.  Ce discours fut par la suite édité sous forme d’un fascicule, que l'on peut consulter notamment aux Archives des l'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris. 
Le mardi 24 juin 1913, à 11h00, dans la cour d'honneur de l'Hôtel-Dieu, est inauguré un monument érigé à la mémoire du docteur Guinard. Ses amis et ses élèves « pour commémorer ce triste événement et perpétuer le souvenir de ce savant et de cet homme de bien » avaient constitué un Comité, dont le président fut Monsieur G. Mesureur, membre de l’Académie de Médecine et Directeur de l’Assistance Publique. Le Comité avait décidé l’érection de ce monument à quelques pas de l’endroit même où le docteur Guinard était tombé, victime de son devoir professionnel. Ce monument se trouve dans la cour d’honneur de l’Hôtel-Dieu, contre le mur, à gauche de l’entrée, faisant le pendant au monument consacré aux internes victimes de leur dévouement, lui-même érigé en 1902.
La réalisation du monument avait été confiée au sculpteur Henri Couteilhas. Il est en pierre, avec un médaillon en marbre blanc,  et représente une femme figurant le souvenir, assise sur le socle et tendant une palme vers l’image du docteur Guinard, dont le portrait est reproduit dans le médaillon. Une simple inscription est gravée : "Au docteur Guinard (1856-1911) ".

Monsieur G. Mesureur prononçait un discours, offrant le monument à l'Assistance Publique, ainsi que Monsieur Marcel Habert, représentant la Ville de Paris. Puis Monsieur Paul Strauss, Sénateur de la Seine, et Vice-présidents du Conseil de Surveillance de l’Assistance Publique, prononçait une allocution, faisant ressortir la symbolique du voisinage du monument à la mémoire du docteur Guinard, avec celui à la mémoire des Internes des Hôpitaux victimes du devoir, honorant ainsi tout le personnel des hôpitaux, du plus humble au plus élevé. D’autres allocutions furent prononcées, notamment par Monsieur Landouzy, Doyen de la Faculté de Médecine, et par Monsieur Delorme, Médecin Inspecteur Général de l’Armée, au nom de la Société de Chirurgie.

Par une décision rendue le 16 janvier 1930, le Conseil de Surveillance de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris émet l’avis qu’il y a lieu de donner à l’une des salles non encore dénommées de l’Hôpital Saint-Louis le nom de salle Aimé-Guinard (Archives AP-HP, cote 1L65).
Ce même Conseil de Surveillance, par une décision en date du 20 octobre 1932, émet l’avis qu’il y a lieu de donner le nom de Guinard à la « salle Harvey prolongée » de l’Hospice d’Ivry (Archives AP-HP, cote 1L68).
Toujours ce même Conseil de Surveillance, par une décision en date du 24 novembre 1932, « émet l’avis qu’il y a lieu » d’attribuer le nom de Guinard à l’une des salles de chirurgie de l’hôpital Bichat (Archives AP-HP, cote 1L68).

Cet article a été écrit en hommage à cet éminent chirurgien, membre de ma famille, l’année 2006 étant le cent-cinquantenaire de sa naissance. Mais plutôt que de se lancer dans je ne sais quelle diatribe, laissons parler la Presse, et surtout ceux qui l’on connu, estimé et apprécié :
-    « C’était, dans toute la plénitude du terme, un maître, d’un savoir éprouvé, d’une conscience admirable. Sa bonté, enfin, était proverbiale parmi ceux qui avaient eu la fortune de l’approcher. Sa fin stoïque a été celle d’un héros, d’un martyr du devoir. », dans un article de l’Illustration.
-    « Un homme du plus haut mérite, d’un grand savoir, d’une bonhomie délicieuse et d’une inépuisable bonté », dans le Figaro.
-    «  une vie où la bonté et la douceur tenaient une si large place. Guinard était, en effet, plein de sollicitudes pour ses malades ; il avait une très haute conscience de la lourde tâche qui incombe au médecin, et il s’en acquittait scrupuleusement, s’efforçant toujours de soulager le corps en réconfortant l’âme » par Albert Prieur.
-    « Il était bon, naturellement bon, comme si cette précieuse qualité était une jolie émanation de lui-même, et soit qu’elle se manifestât par une assistance matérielle, soit qu’elle prît la forme de consolations morales, sa bonté était inlassable. Tous ses élèves tous ses amis en savent quelque chose. Il avait la main qui secourt, la parole qui touche, le regard qui va au cœur, et tout cela était fait avec une modestie, une discrétion telles qu’on aurait pu croire que c’était lui qui était obligé ; il ne fallait du reste pas lui adresser de remerciements ; il vous aurait répondu que la bonté trouve en elle-même sa récompense, qu’il ne faut pas admirer ceux qui savent donner, mais plaindre ceux qui ignorent une des joies les plus pures de ce monde.» par le docteur E. Rochard, secrétaire général de la Société de Chirurgie.
-    « Voilà plus de 20 ans que je connaissais Guinard. Il était chef de clinique de Verneuil quand j’en étais l’interne et j’avais conservé pour lui, depuis cette heure lointaine, une véritable affection que ne pouvaient pas ne pas ressentir tous ceux auxquels il avait été donné de l’approcher », par J.L. Faure.

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